№2(1) 2018
Повернутися у номер
|
DOI 10.37219/2528-8253-2018-2-32 |
Расулов А.Б., Арифов С.С.
Сравнительный анализ качества жизни пациентов при некоторых методах
хирургического лечения вазомоторного ринита
|
Расулов Алексей Борисович
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Кафедра оториноларингологии
Асистент кафедры
E-mail: rasulov.alexey@gmail.com
Арифов Сайфутдин Сайдазимович
Ташкентский институт усовершенствования врачей.
E-mail: sarifov@mail.ru |
|
Анотація
Якість життя (англ. – quality of life, скор. – QOL) – категорія, за
допомогою якої характеризують істотні обставини життя населення, що
визначають ступінь гідності та свободи особистості кожної людини і
суб'єктивний індикатор при оцінці результатів лікування хронічних
захворювань. Для визначення якості життя пацієнтів з проблемами порожнини
носа і навколоносових пазух, таких як риніт та синусит, створені, переведені
на російську мову і адаптовані спеціальні опитувальники.
Мета дослідження – вивчити в порівняльному аспекті показники якості
життя хворих на вазомоторний риніт при різних методах лікування.
Матеріал і методи: Дослідження проведено в клініці кафедри
оториноларингології ТашІУЛ у 43 пацієнтів з вазомоторним ринітом віком від
20 до 46 років, середній вік – 28±1,3 року. Всім пацієнтам з вазомоторним
ринітом, включеним в наше дослідження, після збору скарг і анамнезу було
виконано ендоскопічне дослідження порожнини носа і носової частини глотки,
комп'ютерну томограму порожнини носа і навколоносових пазух,
загальноприйняті лабораторні дослідження, а також мікроскопічне дослідження
мазка-відбитка з порожнини носа на еозинофіли. Оцінка якості життя
проводилася за спеціальним опитувальником Mini Rhinoconjunctivitis Quality
of Life Questionnaire (MiniRQLQ).
Результати: Проведені дослідження показали найбільшу ефективність
лазерної коагуляції при вазомоторному риніті. Після лазерних операцій
відмічене швидке поліпшення якості життя, при цьому не було негативного
впливу на слизову оболонку порожнини носа. З огляду на добру переносимість
лазерної коагуляції, відсутність необхідності спостереження і догляду за
порожниною носа в післяопераційному періоді, можливість амбулаторного
виконання, дозволяє рекомендувати даний вид впливу як метод вибору при
хірургічному лікуванні хворих вазомоторний риніт. Однак необхідність
спеціальної апаратури і
наявність навченого персоналу, що має допуск до роботи з лазерними
установками, дещо обмежує широке застосування цього методу. Простота
виконання підслизової вазотомії, доступність інструментів для проведення,
досить швидке відновлення якості життя ставить її в один ряд за ефективністю
з лазерним впливом. Необхідність використання тампонів після операції,
перебування в стаціонарі і спостереження за хворими в ранньому
післяопераційному періоді знижує якість життя пацієнтів і робить цю операцію
суто стаціонарною. Електрокаустика демонструвала в нашому дослідженні
найбільш низьку швидкість поліпшення якості життя, ніж при проведенні
лазерної коагуляції і підслизової вазотомії. Найбільш повільне і неповне
відновлення якості життя при цьому методі лікування підкреслює програшність
цього методу з
точки зору якості життя пацієнта.
Висновок. Оцінка віддалених результатів хірургічного лікування за
якістю життя і клінічним проявам вазомоторного риніту дозволяє рекомендувати
лазерну коагуляцію як найбільш оптимальний метод, що забезпечує тривалий і
стійкий ефект при лікуванні хворих на вазомоторний риніт. Альтернативою
можна прийняти підслизову вазотомію носових раковин. |
|
Ключові слова
вазомоторний риніт, якість життя, хірургічні методи лікування. |
|
Література
- Авляакулов ИР. Оценка качества жизни детей с аллергическим ринитом [диссертация].
Ташкент; 2012. 21 с.
- Жолдасбекова АС, Калматаева ЖА. Современные подходы к изучению
качества жизни в медицине и кардиологии (литературный обзор). Вестн.
Казахского Национального медицинского университета. 2016; (3): 246-51.
- Новик АА, Ионова ТИ. Руководство по исследованию качества жизни в
медицине. Москва: ЗАО "ОЛМА Медиа Групп"; 2007. 320 с.
- Томилова АЮ, Торшхоева РМ, Намазова ЛС, Кузенкова ЛМ. Аллергический
ринит у детей: влияет ли терапия на когнитивные функции и качество жизни
пациентов? Педиатрическая фармакология. 2008; 5(1): 46-52.
- Чучалин АГ. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и
хронической обструктивной болезнью легких. Москва: Атмосфера; 2004. 253
с.
- Juniper EF, Thompson AK, Ferrie PJ, Roberts JN. Development and
validation of the mini Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire.
Clin Exp Allergy. 2000 Jan;30(1):132-40. 2000; 30: 132-40.
- Mah JK, Tough S, Fung T, Douglas-England K, Verhoef M. Adolescent
quality of life and satisfaction with care. J Adolesc Health. 2006;
38(5): 607. doi: 10.1016/j.jadohealth.2005.08.004.
|
|
