НАУКОВО-ПРАКТИЧНИЙ ЖУРНАЛ

| рус | eng |

 

 


№2(1) 2018

Повернутися у номер


DOI 10.37219/2528-8253-2018-2-58

Горностай И.И., Юдина О.А., Петрова Л.Г.
Морфологические и иммуногистохимические особенности хрящевой ткани, используемой в восстановительной хирургии перфораций барабанной перепонки    
Горностай Иван Иванович
ГУ «РНПЦ оториноларингологии», заведующий оторино-ларингологическим отделением для взрослых.
E-mail: ivan23121971@gmail.com

Юдина Ольга Анатольевна
врач патологоанатом ГУ РКМЦ Управделами Президента Республики Беларусь, кандидат медицинских наук, доцент
E-mail: bsmu@bsmu.by

Петрова Людмила Григорьевна
ГУО «БелМАПО», заведующая кафедрой оторинола-рингологии, доктор медицинских наук, профессор.
E-mail: info@belmapo.by

Анотація

Актуальність: Проблема вибору трансплантата для закриття дефекту барабанної перетинки при хронічних гнійних середніх отитах залишається актуальною по теперішній час. В літературі зустрічається мало наукових досліджень, в яких розглядаються механізми живлення трансплантата.
Метою даного дослідження було вивчення особливостей надходження води до фрагментованого хрящового трансплантату, який використовується нами при мірингопластиці.
Матеріали і методи: маса підготовлених для тимпанопластики фрагментованих хрящових аутотрансплантатів, що мають однакову площу, за допомогою електронних ваг вимірювалася до занурення і після занурення їх у фізіологічний розчин. Відзначено збільшення маси трансплантата після змочування його в фізіологічному розчині. Були проведені морфологічні та імуногістохімічні дослідження 30 хрящових транплантатів, розподілених на 3 групи: нативний хрящ, роздавлений (фрагментований) і гідратований фізіологічним розчином роздавлений хрящ. Гістологічний матеріал склав 90 зразків тканини. Для оцінки морфологічних характеристик хрящів з усіх шматочків були виготовлені гістологічні препарати. Для виявлення локалізації ендогенних водних каналів в хрящі вушної раковини і виявлення ролі і транспортної функції аквапоринів також було проведено імуногістохімічне дослідження з антитілами до аквапоринів (AQP 1, AQP 3 і AQP 8).
Результати: Доведено, що живлення вільного фрагментованого хряща поліпшується за рахунок капілярного ефекту після його роздавлювання, абсорбція рідини хрящовою тканиною збільшується за рахунок активації аквапоринів. Вперше визначено локалізацію аквапоринів AQP8 в хрящовій тканині вушної раковини.

Ключові слова

тимпанопластика, фрагметований хрящ, аквапорини, живлення хряща, капілярний ефект.


Література

  1. Борисова КЗ. Причины неудач тимпанопластики и профилактика осложнений. Материалы Российской научнопрактич. конф. оториноларингологов «Проблемы и возможности микрохирургии уха». 2002; 44-6..
  2. Бороноев ОА, Рябов МП, Бороноев БА. Сравнительная оценка результатов тимпанопластики с использованием различных трансплантатов при хроническом гнойном среднем отите. Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2009;(3):35-8.
  3. Вишняков ВВ. Результаты тимпанопластики при хроническом гнойном среднем отите и его последствиях.
    Матер. 16 съезда оториноларингологов РФ. 2001; 59-62.
  4. Горностай ИИ, Петрова ЛГ, Михасев ГИ, Шилько СВ, Гавриленко СЛ. Результаты использования фрагментированного хрящевого трансплантата для восстановления целостности барабанной перепонки. Оторинолар. Вост. Евр.
    2019; 9(1): 33-42.
  5. Дискаленко ВВ, Курмашова ЛМ. Повышение эффективности тимпанопластики при обширных дефектах.
    Вестн. оториноларингол. 2008; (4): 54-56.
  6. Кротов ЮА. Мирингопластика при обширных перфорациях барабанной перепонки. Вестн. оториноларингол.
    2001; (5): 57-59.
  7. Кротов ЮА. Способ мирингопластики при обширных перфорациях барабанной перепонки. Матер. 17-го съезда оториноларингологов РФ. СанктПетербург; 2006: 111-2.
  8. Миронов АА. Проблемы диагностики и лечения хронического гнойного среднего отита. Материалы Российской научно-практической конференции оториноларингологов «Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха»; Москва; 2002; 97-9.
  9. Патякина ОК. Функциональная хирургия при хрони-
    ческих средних отитах. Материалы Российской научно-практической конференции оториноларингологов «Проблемы и возможности микрохирургии уха»; Оренбург; 2002, с. 25-28.
  10. Поматилов АА. Заживление посттравматического дефекта барабанной перепонки методом трансплантации аллофибробластов человека [диссертация]. Москва; 2001. 22 с.
  11. Семенов ФВ, Волик АК. К вопросу о тактике хирургического лечения больных хроническим гнойным средним отитом при различных формах патологического процесса в среднем ухе. Вестн. оториноларингол. 1998; (5):15-7.
  12. Ситников ВП, Кин ТИ, Александровский ЮК. Способ мирингопластики с обширными дефектами барабанной перепонки. Вестн. оториноларингол. 1992; (3):31-3.
  13. Солдатов ИБ. Руководство по оториноларингологии. Москва: Медицина; 1997. 608 с.
  14. Сушко ЮА. Трехэтапная тимпанопластика при фиксации стремени у больных хроническим гнойным средним отитом. Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1982; (6): 61-2.
  15. Тарасов ДИ., Федорова ОК., Быкова ВП. Заболевания среднего уха. М.: Медицина; 1988. 288 с.
  16. Титовец ЭП. Аквапорины человека и животных: фундаментальные и клинические аспекты. Минск: Белорус. наука; 2007. 239 с.
  17. Тос М. Руководство по хирургии среднего уха. Т. 1. Подходы, мирингопластика, осикулопластика и тимпанопластика: хирургия среднего уха. Томск; Сибирский гос. мед. ун-т: Клинический ринологический центр, 2005. 412 с.
  18. Хоров ОГ, Плавский ДМ. Тимпанопластика с применением хрящевых пластин при обширных дефектах барабанной перепонки. Новости хирургии. 2010; 18(1): 108-13.
  19. Янов ЮК, Усков АЕ, Кузовков ВЕ. Качество жизни больных хроническим гнойным средним отитом. Материалы Российской научно-практической конференции оториноларингологов «Проблемы и возможности микрохирургии уха». Оренбург; 2002; 256-9.
  20. Agemark M, Kowal J, Kukulski W, Nordén K, Gustavsson N, Johanson U, et al. Reconstitution of water channel function and 2D-crystallization of human aquaporin 8. Biochim Biophys Acta. 2012;1818(3):839-50.
    doi: 10.1016/j.bbamem.2011.12.006.
  21. Agre P. Nobel Lecture. Aquaporin water channels. Biosci Rep. 2004 Jun;24(3):127-63. doi: 10.1007/s10540-005-2577-2.
  22. Chang CY, Gray LC. Pressed scar tissue for tympanic membrane grafting in revision tympanoplasty. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Jan;132(1):30-6. doi: 10.1016/j.otohns.2004.09.086.
  23. Crane JM, Verkman AS. Long-range nonanomalous diffusion of quantum dot-labeled aquaporin-1 water channels in the cell plasma membrane. Biophys J. 2008 Jan 15;94(2):702-13. doi: 10.1529/biophysj.107.115121.
  24. Day RE, Kitchen P, Owen DS, Bland C, Marshall L, Conner AC Human aquaporins: Regulators of transcellular water flow. Biochim Biophys Acta. 2014 May;1840(5):1492-506. doi: 10.1016/j.bbagen.2013.09.033.
  25. Fayad J, Baino T, Parisier S. Preliminary results with the use of AlloDerm in chronic otitis media. Laryngoscope.
    2003 Jul;113(7):1228-30. doi: 10.1097/00005537-200307000-00022.
  26. Gamra OB, Mbarek C, Khammassi K, Methlouthi N, Ouni H, Hariga I, et al. Cartilage graft in type I tympanoplasty: audiological and otological outcome. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008 Jul;265(7):739-42.
    doi: 10.1007/s00405-008-0645-5.
  27. Hagiwara K, Shinozaki T, Matsuzaki T, Takata K, Takagishi K. Immunolocalization of water channel aquaporins in human knee articular cartilage with intact and early degenerative regions. Med Mol Morphol. 2013 Jun;46(2):104-8.
    doi: 10.1007/s00795-013-0014-3.
  28. Harris HW Jr, Zeidel ML. Water Channels. Curr Opin Nephrol Hypertens. 1993 Sep;2(5):699-707.
  29. Hirano Y, Okimoto N, Kadohira I, Suematsu M, Yasuoka K, Yasui M. Molecular mechanisms of how mercury
    inhibits water permeation through aquaporin-1: understanding by molecular dynamics simulation. Biophys J.
    2010 Apr 21;98(8):1512-9. doi: 10.1016/j.bpj. 2009.12.4310.
  30. Jalali MM, Motasaddi M, Kouhi A, Dabiri S, Soleimani R. Comparison of Cartilage With Temporalis Fascia
    Tympanoplasty: A Meta-Analysis of Comparative Studies. Laryngoscope. 2017 Sep;127(9):2139-2148.
    doi: 10.1002/lary.26451.
  31. Johansson I, Karlsson M, Johanson U, Larsson C, Kjellbom P. The role of aquaporins in cellular and whole plant water balanc. Biochim Biophys Acta. 2000 May 1;1465(1-2):324-42. doi: 10.1016/s0005-2736(00) 00147-4.
  32. Kim JY, Oh JH, Lee HH. Fascia versus cartilage graft in type I tympanoplasty: audiological outcome. J Craniofac
    Surg. 2012 Nov;23(6):e605-8. doi: 10.1097/SCS. 0b013e31826c7b55.
  33. Kotecha B, Fowler B, Topham J. Myringoplasty: a prospective audit study. Clin Otolaryngol Allied Sci.
    1999 Apr;24(2):126-9.
  34. Meli R, Pirozzi C, Pelagalli A. New Perspectives on the Potential Role of Aquaporins (AQPs) in the Physiology
    of Inflammation. Front Physiol. 2018 Feb 16;9:101. doi: 10.3389/fphys.2018.00101.
  35. Mohamad SH, Khan I, Hussain SS. Is cartilage tympanoplasty more effective than fascia tympanoplasty? A systematic review. Otol Neurotol. 2012 Jul;33(5):699-705. doi: 10.1097/MAO.0b013e318254fbc2.
  36. Perkins R, Bui H. Tympanic membrane reconstruction using formaldehyde-formed autogenous temporalis fascia: twenty years experience. Otolaryngol Head Neck Surg. 1996 Mar;114(3):366-79. doi: 10.1016/S0194-59989670205-X.
  37. Pradhan P, Anant A, Venkatachalam VP. Comparison of Temporalis Fascia and Full-Thickness Cartilage Palisades in Type-I Underlay Tympanoplasty for Large/Subtotal Perforations. Iran J Otorhinolaryngol. 2017 Mar;29(91):63-8.
  38. Preston GM, Jung JS, Guggino WB, Agre P. The mercury-sensitive residue at cysteine 189 in the CHIP28 water channel. J Biol Chem. 1993 Jan 5;268(1):17-20.
  39. Sarac S, Curse S. Use of homograft diehydrated temporal fascia in tympanoplasty. Otol Neurotol. 2002 Jul;23(4):416-21.
  40. Shi Z, Zhang T, Luo L, Zhao H, Cheng J, Xiang J, et al. Aquaporins in human breast cancer: Identification and involvement in carcinogenesis of breast cancer. J Surg Oncol. 2012 Sep 1;106(3):267-72. doi: 10.1002/ jso.22155.
  41. Verkman AS. Aquaporins in clinical medicine. Annu Rev Med. 2012;63:303-16.
    doi: 10.1146/annurev-med-043010-193843.
  42. Wakayama Y. Aquaporin expression in normal and pathological skeletal muscles: a brief review with focus on AQP4. J Biomed Biotechnol. 2010;2010:731569. doi: 10.1155/2010/731569.
  43. Zeidel ML, Nielsen S, Smith BL, Ambudkar SV, Maunsbach AB, Agre P. Ultrastructure, pharmacologic inhibition, and transport selectivity of aquaporin channel-forming integral protein in proteoliposomes. Biochemistry. 1994 Feb 15;33(6):1606-15.
 

© 2019, ГО «Українське наукове медичне товариство лікарів-оториноларингологів»