НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

| укр | eng |

 

 


№6(2) 2019

Вернутся в номер


DOI 10.37219/2528-8253-2019-6-45

Кравець О.В., Чернієнко В.В.
Виживаність хворих на резектабельний місцево-поширений рак ротової порожнини різних локалізацій
Кравець Олег Володимирович
Національний інститут раку МОЗ України
Відділення пухлин голови та шиї
Старший науковий співробітник
Кандидат медичних наук
E-mail: kravetso.doc@ukr.net
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-0226-6238

Чернієнко Віктор Володимирович
Національний інститут раку МОЗ України
Відділення пухлин голови та шиї
Лікар хірург-онколог
E-mail: viktor.cherniienko@gmail.com
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-5183-0667

Аннотация

Мета: Вивчення показників загальної та безрецидивної виживаності пацієнтів з резектабельним плоскоклітинним раком ротової порожнини III-IV стадії різних анатомічних локалізацій та вплив клінікопатологічних факторів на прогноз захворювання.
Об’єкт і методи: Вивчено дані 295 хворих на резектабельний плоскоклітинний рак ротової порожнини III-IV стадії.
Результати: При порівнянні кривих загальної та безрецидивної виживаності статистично достовірних відмінностей між різними локалізаціями раку ротової порожнини не встановлено (p=0,55 та p=0,77 за логранговим критерієм, відповідно). Багатофакторним аналізом встановлено незалежний прогностичний вплив на загальну та безрецидивну виживаність Ⅳ стадії захворювання (ВР=3,44 (95% ДІ 2,33-5,06; p<0,001) та ВР=3,57 (95% ДІ 2,42-5,28; p<0,001), відповідно); наявності хірургічних ускладнень (ВР=2,50 (95% ДІ 1,76-3,56; p<0,001) та ВР=2,46 (95% ДІ 1,73-3,50; p<0,001), відповідно); позитивного краю резекції (ВР=4,00 (95% ДІ 2,36-6,78; p<0,001) та ВР=3,87 (95% ДІ 2,29-6,56; p<0,001), відповідно); екстранодального поширення пухлинних клітин (ВР=2,57 (95% ДІ 1,75-3,79; p<0,001) та ВР=2,43 (95% ДІ 1,65-3,58; p<0,001), відповідно); метастатичного ураження множинних шийних лімфовузлів (ВР=2,41 (95% ДІ 1,63-3,55; p<0,001) та ВР=2,53 (95% ДІ 1,71-3,73), відповідно); високого ступеня злоякісності пухлини (ВР=1,48 (95% ДІ 1,10-1,98; p=0,009) та ВР=1,58 (95% ДІ 1,18-2,12; p=0,003), відповідно).
Висновки: У дослідженні не встановлено статистично достовірних відмінностей загальної та безрецидивної виживаності в пацієнтів з місцево-поширеним резектабельним плоскоклітинним раком ротової порожнини різних локалізацій. Незалежними клінічними прогностичними факторами у хворих на місцевопоширений резектабельний плоскоклітинний рак ротової порожнини були IV стадія та наявність хірургічних ускладнень; незалежними патологічними факторами – позитивний край резекції, екстранодальне поширення пухлинних клітин, метастатичне ураження множинних шийних лімфовузлів та високий ступінь злоякісності пухлини.

Ключевые слова

плоскоклітинний рак ротової порожнини; загальна виживаність; безрецидивна виживаність; прогностичні фактори.


Литература

  1. Fedorenko ZP, Mikhailovich YU, Gulak LO, Gorokh EL, Ryzhov AY, Sumkina OV, et al. [Cancer in Ukraine, 2017-2018. Morbidity, mortality, indicators of the oncological service]. Bulletin of the National Cancer Registry of Ukraine, 2019. Avail-
    able from: http://www.ncru.inf.ua/publications/BULL_20/index.htm. [In Ukrainian].
  2. Heck JE, Berthiller J, Vaccarella S, Winn DM, Smith EM, Shan'gina O, et al. Sexual behaviours and the risk of head and neck cancers: a pooled analysis in the International Head and Neck Cancer Epidemiology (INHANCE) consortium. Int J Epidemiol. 2010; 39(1): 166-81. doi: 10.1093/ije/dyp350.
  3. Kloss-Brandstätter A, Weissensteiner H, Erhart G, Schäfer G, Forer L, Schönherr S, et al. Validation of Next-Generation Sequencing of Entire Mitochondrial Genomes and the Diversity of Mitochondrial DNA Mutations in Oral Squamous Cell
    Carcinoma. PLoS One. 2015;10(8):e0135643. doi: 10.1371/journal.pone.0135643.
  4. Tsai WC, Kung PT, Wang ST, Huang KH, Liu SA. Beneficial impact of multidisciplinary team management of the survival in different stages of oral cavity cancer patients: results of a nationwide cohort study in Taiwan. Oral Oncol. 2015; 51(2):
    105-11. doi: 10.1016/j.oraloncology.2014.11.006.
  5. D'Cruz AK, Vaish R, Dhar H. Oral cancer: Current status. Oral Oncol. 2018; 87: 64-9. doi: 10.1016/j.oraloncology.
  6. Majumdar B, Patil S, Sarode SC, Sarode GS, Rao RS. Clinico-pathological prognosticators in oral squamous cell carcinoma: an update. Translat Resin Oral Oncol. 2017; 2: 1-14. doi: org/10.1177/ 2057178X17738912.
  7. Noble AR, Greskovich JF, Han J, Reddy CA, Nwizu TI, Khan MF, et al. Risk factors associated with disease recurrence in patients with stage III/IV squamous cell carcinoma of the oral cavity treated with surgery and postoperative radiotherapy. Anticancer Res. 2016; 36(2): 785-92. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26851040.
  8. Ho AS, Kim S, Tighiouart M, Gudino C, Mita A, Scher KS, et al. Metastatic Lymph Node Burden and Survival in Oral Cavity Cancer. J Clin Oncol. 2017; 35: 3601-9. doi: 10.1200/JCO.2016.71.1176.
  9. Adel M, Kao HK, Hsu CL, Huang JJ, Lee LY, Huang Y, et al. Evaluation of Lymphatic and Vascular Invasion in Relation to Clinicopathological Factors and Treatment Outcome in Oral Cavity Squamous Cell Carcinoma. Medicine. 2015; 94(43): e1510. doi: 10.1097/MD.0000000000001510.
  10. Murthy V, Agarwal JP, Laskar SG, Gupta T, Budrukkar A, Pai P, et al. Analysis of prognostic factors in 1180 patients with oral cavity primary cancer treated with definitive or adjuvant radiotherapy. J of Canc Res and Therap. 2010; 6(3): 282-9.
    doi: 10.4103/0973-1482.73360.
  11. Liao CT, Huang SF, Chen IH, Kang CJ, Lin CY, Fan KH, et al. Tongue and buccal mucosa carcinoma: is there a difference in outcome? Ann Surg Oncol. 2010; 17(11): 2984-91. doi: 10.1245/s10434-010-1174-1.
  12. Farhood Z, Simpson M, Ward GM, Walker RJ, Osazuwa-Peters N. Does anatomic subsite influence oral cavity cancer mortality? A SEER database analysis. The Laryngoscope. 2019; 129(6): 1400-6. doi: 10.1002/lary.27490.
  13. Bell RB, Kademani D, Homer L, Dierks EJ, Potter BE. Tongue cancer: Is there a difference in survival compared with other subsites in the oral cavity? J Oral Maxillofac Surg. 2007 Feb; 65(2): 229-36. doi: 10.1016/j.joms.2005.11.094.
  14. Camilon PR, Stokes WA, Fuller CW, Nguyen SA, Lentsch EJ. Does buccal cancer have worse prognosis than other oral cavity cancers? The Laryngoscope. 2007; 124(6), 1386-91. doi: 10.1002/lary.24496.
  15. Liu SA, Wang CC, Jiang RS, Lee FY, Lin WJ, Lin JC. Pathological features and their prognostic impacts on oral cavity cancer patients among different subsites – A singe institute's experience in Taiwan. Sci Rep. 2017;7(1):7451.
    doi: 10.1038/s41598-017-08022-w.
  16. Guryanov VG, Lyakh Yue, Pari VD, Short OV, Chaly OV, Chaly KO, Tsekhmister YaV. [Manual on biostatistics. Analysis of medical research results in the EZR package (R-statistics)]. Kiev: Vistka, 2018. 208 p. [In Ukrainian].
  17. Jardim JF, Francisco AL, Gondak R, Damascena A, Kowalski LP. Prognostic impact of perineural
    invasion and lymphovascular invasion in advanced stage oral squamous cell carcinoma. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015 Jan;44(1):23-8. doi: 10.1016/ j.ijom.2014.10.006.
  18. Bernier J1, Cooper JS, Pajak TF, van Glabbeke M, Bourhis J, Forastiere A, et al. Defining risk levels in locally advanced head and neck cancers: a comparative analysis of concurrent postoperative radiation plus chemotherapy trials of the EORTC
    (#22931) and RTOG (# 9501). Head Neck. 2005 Oct;27(10):843-50. doi: 10.1002/hed.20279.
  19. Noble AR, Greskovich JF, Han J, Reddy CA, Nwizu TI, Khan MF, et al. Risk Factors Associated with Disease Recurrence in Patients with Stage III/IV Squamous Cell Carcinoma of the Oral Cavity Treated with Surgery and Postoperative Radiotherapy. Anticancer Res. 2016; 36(2): 785-92. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26851040.
 

© 2019, ОО «Украинское научное медицинское общество врачей-оториноларингологов»