НАУКОВО-ПРАКТИЧНИЙ ЖУРНАЛ

| рус | eng |

 

 


№4(3) 2020

Повернутися у номер


DOI 10.37219/2528-8253-2020-4-79

Ражабов А.Х., Амонов Ш.Э.
Диагностика и лечение носовых кровотечений у детей с хроническим гепатитом В
Ражабов Аскар Хамракулович
Кандидат медицинских наук, врач оториноларинголог отделения врожденных и приобретенных заболеваний ЛОР-органов при Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре педиатрии МЗ РУз, Узбекистан.
Е-mail: bek.976@mail.ru
https://orcid.org/0000-0003-3937-1901

Амонов Шавкат Эргашевич
Доктор медицинских наук, професор
Заведующий кафедрой оториноларингологии и стоматологии Ташкентского педиатрического медицинского института
e-mail: lor_amonov@mail.ru

Анотація

Актуальність: Носова кровотеча є однією з найбільш частих причин звернення пацієнтів за екстреною оториноларингологічною допомогою, а також найбільш частим видом кровотеч у лікарській практиці. Частими причинами носової кровотечі є зміни судинної стінки, геморагічні діатези, атеросклероз судин, а також хвороби крові, нирок, печінки.
Мета дослідження: Вивчити клінічний перебіг та ефективність препарату “Солкосерил” в лікування носових кровотеч при хронічному гепатиті В у дітей.
Матеріали і методи: Під нашим наглядом перебували 78 дітей віком від 3 до 17 років. Обстеження включало ретельне вивчення скарг і анамнезу хворих, ендоскопічний огляд порожнини носа, рентгенографію порожнини носа і навколоносових пазух. Хворі були розділені на 2 групи. 1-а група складалася з 30 хворих, у яких лікування проводилося запропонованим способом (після ретельного очищення порожнини носа в носові ходи пацієнта вводили стандартний гемостатичний губчастий тампон, просочений гелем “Солкосерил”), до 2-ї групи увійшли 20 хворих, які отримували традиційне лікування (вплив на область кровотечі вазеліном, який попередньо наносили на марлевий тампон).
Результат: Хронічний гепатит В у дітей зберігає свої характерні клінічні ознаки, що включають субатрофію і сухість слизової оболонки порожнини носа, носову кровотечу, спайки в порожнині носа, гепатоспленомегалію і порушення деяких біохімічних показників крові. Носові кровотечі на тлі хронічного гепатиту В протікають з частими рецидивами, які сприяють більш тяжкому перебігу хронічного гепатиту В і можуть призвести до несприятливого результату.
Висновок: тампонада порожнини носа з гемостатичною губкою, просоченою маззю “Солкосерил”, дає хороший клінічний ефект при носових кровотечах у дітей, хворих на хронічний гепатит В.

Ключові слова

носова кровотеча, субатрофічний риніт, хронічний гепатит В, солкосерил.


Література

  1. Rakov AL, Lobzin YuV, Gorbakov VV, Melnichenko PI, Ogarkov PI. [Actual problems of  hepatology: epidemiology of viral hepatitis]. Adj. to the CCCXXIII volume of the Military Medical Journal. Moscow; 2002. 95 p. [Article in Russian].
  2. Alekseev NA. Hemorrhagic diathesis and thrombophilia: A guide for physicians. St. Petersburg: Hippocrates; 2004. 608 p. [In Russian].
  3. Bykova VV. Some features of diagnosis and treatment of nosebleeds [dissertation]. St. Petersburg; 2004.22 p. [In Russian].
  4. Shlyakhtenko LI, Mukomolov SL, Levakova IA, Shargorodskaya EP. Viral hepatitis of combined etiology and new challenges for the control of
    these infections. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2000; 10 (3): 28-31. [Article in Russian].
  5. Volkov AG, Boyko NV, Kiselev V. Nosebleeds. Moscow: Dzhangar; 2002. 276 p. [In Russian].
  6. Kleshnin YES, Karelian HA. The use of gel films for anterior tamponade of the nasal cavity in outpatient practice. Russian rhinology. 2005: (2): 116.
    [Article in Russian].
  7. Mitin YuV, Didkovsky VL, Tomilin VV. The role of disaggregation thrombocytopathies in the occurrence of hemorrhagic complications in rhinology. Russian rhinology. 2005; (2): 31-2. [Article in Russian].
  8. Shuster MA, Kalina VO, Chumakov FI. Emergency care in otorhinolaryngology. Moscow: “Book on Demand”; 1989. 304 p. [In Russian].
  9. Braun T, Betz CS, Stelter K, Leunig A. [FESS and surgical training: what are the problems?] Laryngorhinootologie. 2011 Jan;90(1):10-4.
    doi: 10.1055/s-0030-1267939. [Article in German].
  10. Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. Rhinol Suppl.
    2012; 23(3): 1-298.
  11. Hoofnagle JH, Doo E, Liang TJ, Fleischer R, Lok AS. Management of hepatitis B: summary of a clinical research workshop. Hepatology. 2007
    Apr;45(4):1056-75. doi: 10.1002/hep.21627.
  12. Nguyen QA, Cua DJ, Ng M, Rice DH. Safety of endoscopic sinus surgery in a residency training program. Ear Nose Throat J. 1999 Dec;78(12):898-902, 904.
  13. Zuckerman JD, Wise SK, Rogers GA, Senior BA, Schlosser RJ, DelGaudio JM. The utility of cadaver dissection in endoscopic sinus surgery training courses. Am J Rhinol Allergy. Mar-Apr 2009;23(2):218-24. doi: 10.2500/ajra.2009.23.3297.
 

© 2019, ГО «Українське наукове медичне товариство лікарів-оториноларингологів»