№4(3) 2020
Вернутся в номер
DOI 10.37219/2528-8253-2020-4-79 |
Ражабов А.Х., Амонов Ш.Э.
Диагностика и лечение носовых кровотечений у детей с хроническим гепатитом В |
Ражабов Аскар Хамракулович
Кандидат медицинских наук, врач оториноларинголог отделения врожденных и
приобретенных заболеваний ЛОР-органов при Республиканском специализированном
научно-практическом медицинском центре педиатрии МЗ РУз, Узбекистан.
Е-mail: bek.976@mail.ru
https://orcid.org/0000-0003-3937-1901
Амонов Шавкат Эргашевич
Доктор медицинских наук, професор
Заведующий кафедрой оториноларингологии и стоматологии Ташкентского
педиатрического медицинского института
e-mail: lor_amonov@mail.ru |
Аннотация
Актуальність: Носова кровотеча є однією з найбільш частих причин
звернення пацієнтів за екстреною оториноларингологічною допомогою, а також
найбільш частим видом кровотеч у лікарській практиці. Частими причинами
носової кровотечі є зміни судинної стінки, геморагічні діатези, атеросклероз
судин, а також хвороби крові, нирок, печінки.
Мета дослідження: Вивчити клінічний перебіг та ефективність препарату
“Солкосерил” в лікування носових кровотеч при хронічному гепатиті В у дітей.
Матеріали і методи: Під нашим наглядом перебували 78 дітей віком від
3 до 17 років. Обстеження включало ретельне вивчення скарг і анамнезу хворих,
ендоскопічний огляд порожнини носа, рентгенографію порожнини носа і
навколоносових пазух. Хворі були розділені на 2 групи. 1-а група складалася
з 30 хворих, у яких лікування проводилося запропонованим способом (після
ретельного очищення порожнини носа в носові ходи пацієнта вводили
стандартний гемостатичний губчастий тампон, просочений гелем “Солкосерил”),
до 2-ї групи увійшли 20 хворих, які отримували традиційне лікування (вплив
на область кровотечі вазеліном, який попередньо наносили на марлевий
тампон).
Результат: Хронічний гепатит В у дітей зберігає свої характерні
клінічні ознаки, що включають субатрофію і сухість слизової оболонки
порожнини носа, носову кровотечу, спайки в порожнині носа,
гепатоспленомегалію і порушення деяких біохімічних показників крові. Носові
кровотечі на тлі хронічного гепатиту В протікають з частими рецидивами, які
сприяють більш тяжкому перебігу хронічного гепатиту В і можуть призвести до
несприятливого результату.
Висновок: тампонада порожнини носа з гемостатичною губкою, просоченою
маззю “Солкосерил”, дає хороший клінічний ефект при носових кровотечах у
дітей, хворих на хронічний гепатит В. |
Ключевые слова
носова кровотеча, субатрофічний риніт, хронічний гепатит В, солкосерил. |
Литература
- Rakov AL, Lobzin YuV, Gorbakov VV, Melnichenko PI, Ogarkov PI.
[Actual problems of hepatology: epidemiology of viral hepatitis].
Adj. to the CCCXXIII volume of the Military Medical Journal. Moscow;
2002. 95 p. [Article in Russian].
- Alekseev NA. Hemorrhagic diathesis and thrombophilia: A guide for
physicians. St. Petersburg: Hippocrates; 2004. 608 p. [In Russian].
- Bykova VV. Some features of diagnosis and treatment of nosebleeds
[dissertation]. St. Petersburg; 2004.22 p. [In Russian].
- Shlyakhtenko LI, Mukomolov SL, Levakova IA, Shargorodskaya EP. Viral
hepatitis of combined etiology and new challenges for the control of
these infections. Russian journal of gastroenterology, hepatology,
coloproctology. 2000; 10 (3): 28-31. [Article in Russian].
- Volkov AG, Boyko NV, Kiselev V. Nosebleeds. Moscow: Dzhangar; 2002.
276 p. [In Russian].
- Kleshnin YES, Karelian HA. The use of gel films for anterior tamponade of the nasal cavity in outpatient practice. Russian rhinology.
2005: (2): 116.
[Article in Russian].
- Mitin YuV, Didkovsky VL, Tomilin VV. The role of disaggregation
thrombocytopathies in the occurrence of hemorrhagic complications in rhinology. Russian rhinology. 2005; (2): 31-2. [Article in Russian].
- Shuster MA, Kalina VO, Chumakov FI. Emergency care in otorhinolaryngology. Moscow: “Book on Demand”; 1989. 304 p. [In
Russian].
- Braun T, Betz CS, Stelter K, Leunig A. [FESS and surgical training:
what are the problems?] Laryngorhinootologie. 2011 Jan;90(1):10-4.
doi:
10.1055/s-0030-1267939. [Article in German].
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid
I, Baroody F, et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. Rhinol Suppl.
2012; 23(3): 1-298.
- Hoofnagle JH, Doo E, Liang TJ, Fleischer R, Lok
AS. Management of hepatitis B: summary of a
clinical research workshop. Hepatology. 2007
Apr;45(4):1056-75. doi: 10.1002/hep.21627.
- Nguyen QA, Cua DJ, Ng M, Rice DH. Safety of
endoscopic sinus surgery in a residency training
program. Ear Nose Throat J. 1999 Dec;78(12):898-902, 904.
- Zuckerman JD, Wise SK, Rogers GA, Senior BA,
Schlosser RJ, DelGaudio JM. The utility of cadaver dissection in endoscopic sinus surgery
training courses. Am J Rhinol Allergy. Mar-Apr
2009;23(2):218-24. doi: 10.2500/ajra.2009.23.3297.
|
|