№5-6(3) 2020
Повернутися у номер
DOI 10.37219/2528-8253-2020-6-75 |
Гарюк Г.І., Бичкова Н.С.
Комбінований метод зупинки носових кровотеч |
Гарюк Григорій
Харківська медична академія післядипломної освіти
Доктор медичних наук, заслужений діяч науки та техніки України, завідувач
кафедри оториноларингології та дитячої оториноларингології Харківської
медичної академії післядипломної освіти.
ORCID ID 0000-0003-0344-8997
Бичкова Наталія
Харківський національний університет імені В.Н.Каразіна
Aсистент кафедри хірургічних хвороб медичного факультету Харківського
національного університету імені В.Н.Каразіна
e-mail: bichkova18ns@gmail.com
ORCID 0000-0001-7624-072 |
Анотація
Актуальність: Носова кровотеча (НК) є однією з найбільш частих причин
звернення пацієнтів за екстреною оториноларингологичною допомогою. З огляду
на значне збільшення серцево-судинних захворювань, ендоваскулярних втручань,
а також широке поширення призначень антикоагулянтної і дезагрегантної
терапії (в більшості випадків тривалими курсами або навіть довічно), –
почастішали випадки НК рецидивуючого характеру. У зв’язку з цим виникла
проблема модифікації місцевих методів зупинки НК у хворих, які тривалий час
отримують вищевказану терапію, так як втручання в систему гемостазу у даної
групи пацієнтів викликає певні складнощі.
Мета роботи: Розробка анатомічного внутрішньоносового тампону, що
дозволяє поєднати кілька видів впливу на кровоточиву ділянку.
Матеріали та методи: Нами запропоновано комбінований метод зупинки
носової кровотечі (НК), який включає в себе використання двокамерного
гідротампону власної конструкції в поєднанні з гелем “Нозохем” і термічним
впливом.
Результати: Запропонований нами метод зупинки НК застосовувався у 24
хворих, середня тривалість тампонади носа склала 52,4±5,3 години. У 23
(95,8%) хворих запропонований нами метод забезпечив ефективну зупинку НК.
Висновки: Запропонований гідротампон в поєднанні з гелем “Нозохем” і
локальним термічним впливом є простим, ефективним і зручним у застосуванні
комбінованим методом зупинки НК, який може використовуватися як метод вибору
при НК у пацієнтів, які тривалий час приймають антикоагулянти і
дезагреганти. |
Ключові слова
Носова кровотеча, антикоагулянти, дезагреганти, гідротампон. |
Література
- Бойко НВ. Эпидемиология носовых кровотечений. Тенденции развития
науки и образования. Материалы XII международной научной конференции.
Самара, 2016: 12-13.
- Morgan DJ, Kellerman R. Epistaxis: evaluation and treatment. Prim
Care. 2014 Mar;41(1):63-73. doi: 10.1016/j.pop.2013.10.007.
- Бабин СМ. Об особенностях тактики ведения и прогнозирования
осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы у больных с носовым
кровотечением. Рос. оториноларингология. 2016;85(6):103-6. doi:
10.18692/1810-4800-2016-6-103-106.
- Журова ОН, Куницкий ВС, Подпалов ВП. Носовое кровотечение в
общеврачебной практике: учебно-методическое пособие. Витебск: ВГМУ,
2016. 82 с.
- Анготоева ИБ, Курлова АВ, Горносталев НЯ. Методы остановки носовых
кровотечений. Рос. ринология. 2012; 20(3):24-30.
- Лаврова AC. особенности внутриносовой компрессии при баллонной
гидротампонаде полости носа. Рос. оториноларингология. 2010;44(1):67-8.
- Rashid M, Karagama Y. Inflation of Foley catheters for postnasal
packing. J Laryngol Otol. 2010 Sep;124(9):997-8.
doi:
10.1017/S0022215110000629.
- Крюков АИ, Царапкин ГЮ, Кунельская НЛ, Горовая ЕВ, Лаврова АС.
Двухкамерная (секционная) гидротампонада полости носа после
внутриносовых хирургических вмешательств.
Вестн. оториноларингологии. 2010;(2):48-51.
- Молочек ЮА. Інноваційні методи зупинки неускладнених носових кровотеч. Журн. вушних,
носових и горлових хвороб. 2016;(1):70-5.
- Nikoyan L, Matthews S. Epistaxis and hemostatic
devices. Oral Maxillofac Surg Clin North
Am. 2012 May;24(2):219-28,
doi: 10.1016/j.coms.2012.01.009.
|
|