НАУКОВО-ПРАКТИЧНИЙ ЖУРНАЛ

| рус | eng |

 

 


№5-6(3) 2020

Повернутися у номер


DOI 10.37219/2528-8253-2020-6-75

Гарюк Г.І., Бичкова Н.С.
Комбінований метод зупинки носових кровотеч
Гарюк Григорій
Харківська медична академія післядипломної освіти
Доктор медичних наук, заслужений діяч науки та техніки України, завідувач кафедри оториноларингології та дитячої оториноларингології Харківської медичної академії післядипломної освіти.
ORCID ID 0000-0003-0344-8997

Бичкова Наталія
Харківський національний університет імені В.Н.Каразіна
Aсистент кафедри хірургічних хвороб медичного факультету Харківського національного університету імені В.Н.Каразіна
e-mail: bichkova18ns@gmail.com
ORCID 0000-0001-7624-072

Анотація

Актуальність: Носова кровотеча (НК) є однією з найбільш частих причин звернення пацієнтів за екстреною оториноларингологичною допомогою. З огляду на значне збільшення серцево-судинних захворювань, ендоваскулярних втручань, а також широке поширення призначень антикоагулянтної і дезагрегантної терапії (в більшості випадків тривалими курсами або навіть довічно), – почастішали випадки НК рецидивуючого характеру. У зв’язку з цим виникла проблема модифікації місцевих методів зупинки НК у хворих, які тривалий час отримують вищевказану терапію, так як втручання в систему гемостазу у даної групи пацієнтів викликає певні складнощі.
Мета роботи: Розробка анатомічного внутрішньоносового тампону, що дозволяє поєднати кілька видів впливу на кровоточиву ділянку.
Матеріали та методи: Нами запропоновано комбінований метод зупинки носової кровотечі (НК), який включає в себе використання двокамерного гідротампону власної конструкції в поєднанні з гелем “Нозохем” і термічним впливом.
Результати: Запропонований нами метод зупинки НК застосовувався у 24 хворих, середня тривалість тампонади носа склала 52,4±5,3 години. У 23 (95,8%) хворих запропонований нами метод забезпечив ефективну зупинку НК.
Висновки: Запропонований гідротампон в поєднанні з гелем “Нозохем” і локальним термічним впливом є простим, ефективним і зручним у застосуванні комбінованим методом зупинки НК, який може використовуватися як метод вибору при НК у пацієнтів, які тривалий час приймають антикоагулянти і дезагреганти.

Ключові слова

Носова кровотеча, антикоагулянти, дезагреганти, гідротампон.


Література

  1. Бойко НВ. Эпидемиология носовых кровотечений. Тенденции развития науки и образования. Материалы XII международной научной конференции. Самара, 2016: 12-13.
  2. Morgan DJ, Kellerman R. Epistaxis: evaluation and treatment. Prim Care. 2014 Mar;41(1):63-73. doi: 10.1016/j.pop.2013.10.007.
  3. Бабин СМ. Об особенностях тактики ведения и прогнозирования осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы у больных с носовым кровотечением. Рос. оториноларингология. 2016;85(6):103-6. doi: 10.18692/1810-4800-2016-6-103-106.
  4. Журова ОН, Куницкий ВС, Подпалов ВП. Носовое кровотечение в общеврачебной практике: учебно-методическое пособие. Витебск: ВГМУ, 2016. 82 с.
  5. Анготоева ИБ, Курлова АВ, Горносталев НЯ. Методы остановки носовых кровотечений. Рос. ринология. 2012; 20(3):24-30.
  6. Лаврова AC. особенности внутриносовой компрессии при баллонной гидротампонаде полости носа. Рос. оториноларингология. 2010;44(1):67-8.
  7. Rashid M, Karagama Y. Inflation of Foley catheters for postnasal packing. J Laryngol Otol. 2010 Sep;124(9):997-8.
    doi: 10.1017/S0022215110000629.
  8. Крюков АИ, Царапкин ГЮ, Кунельская НЛ, Горовая ЕВ, Лаврова АС. Двухкамерная (секционная) гидротампонада полости носа после
    внутриносовых хирургических вмешательств. Вестн. оториноларингологии. 2010;(2):48-51.
  9. Молочек ЮА. Інноваційні методи зупинки неускладнених носових кровотеч. Журн. вушних, носових и горлових хвороб. 2016;(1):70-5.
  10. Nikoyan L, Matthews S. Epistaxis and hemostatic devices. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2012 May;24(2):219-28,
    doi: 10.1016/j.coms.2012.01.009.
 

© 2019, ГО «Українське наукове медичне товариство лікарів-оториноларингологів»