НАУКОВО-ПРАКТИЧНИЙ ЖУРНАЛ

| рус | eng |

 

 


№4(4) 2021

Повернутися у номер


DOI 10.37219/2528-8253-2021-4-72

Пухлик С.М., Щелкунов А.П., Щелкунов А.А.
Усовершенствование методов диагностики гипертрофии шиловидного отростка височной кости и шило-подъязычного синдрома в амбулаторно-поликлинических условиях с использованием функциональных проб   
Пухлік Сергій Михайлович
Одеський національний медичний університет
Зав. кафедрою оториноларингології, доктор медичних наук, професор.
E-mail: lor@te.net.ua.
Orchid: http://orcid.org/0000-0001-7196-9642
https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=6506298353

Щелкунов Анатолій Петрович
Одеський національний медичний університет
Кафедра оториноларингології, ассистент кафедри
Кандидат медичних наук
https://orcid.org/0000-0002-7014-5729

Щелкунов Олександр Анатолійович
Одеський національний медичний університет
Кафедра оториноларингології, асистент
https://orcid.org/0000-0002-4839-5844

Анотація

Шило-під'язиковий синдром – захворювання, причиною якого є подразнення шилоподібним відростком скроневої кістки оточуючих його нервових, судинних і м'язових структур. Синдром проявляється хронічним болем в глибокому відділі бічної області обличчя, який ірадіює в корінь язика, глотку і вухо, дисфагією, симптомами порушень кровообігу головного мозку. Симптоми шилопід'язикового синдрому зустрічаються при різних отоларингологічних, стоматологічних, неврологічних захворюваннях.
Мета дослідження: За браком інформації про розвиток і перебіг шило-під'язикового синдрому, консервативного лікування і складності діагностики, анатомічних особливостей гіпертрофованого шилоподібного відростка, їх довжини і кутів відхилення і необхідності локального впливу на відросток, шилопід'язикову зв'язку та судинно-нервовий пучок, у різному ступені передлежачої до шилоподібного відростка, виникає необхідність розробки найбільш ефективної та простої методики діагностики гіпертрофованого шилоподібного відростка і оптимізації необхідності призначення КТ дослідження з контрастуванням магістральних судин шиї та виконанням функціональних проб.
Матеріали і методи дослідження: За минулі 9 років нами обстежено і проліковано 184 пацієнти. З них жінок було 133 (72,3%), чоловіків – 51 (27,7%); вік – від 25 до 70 років: 25-30 років – 15 осіб (8,1%), 30-45 років – 116 (63%), 45-60 років – 38 (20,6%), 60-70 років – 15 (8,1%); тривалість захворювання – від 1 до 10-15 років. Звернення були випадковими, без певної спрямованості. Проведена нами робота була спрямована на вдосконалення та спрощення діагностики гіпертрофованого шилоподібного відростка при первинному зверненні хворого в амбулаторно-поліклінічних умовах з використанням функціональних проб, визначення необхідності направлення хворих на КТ дослідження для візуалізації співвідношення подовженого шилоподібного відростка з магістральними судинами шиї, можливість тиску відростка на судини і нерви шиї, як в спокої, так і в зміні положення голови і шиї, та розвиток порушення кровообігу
головного мозку внаслідок порушення притоку крові по артеріях і порушення відтоку по венах, і розвитку відповідної симптоматики на додаток до описаної в літературі.
Зважаючи на складність діагностики гіпертрофії шилоподібного відростка скроневої кістки в амбулаторно-поліклінічних умовах і не інформованості практичних отолариногологів про дану проблему, нами запропонована схема обстеження хворих з підозрою на дану проблему.

Ключові слова

шилоподібний відросток, шило-під’язиковий синдром, діагностика.


Література

  1. Lebedintsev VV, Kagan II, Shulga IA. [Stylosublingual syndrome. Clinical anatomy, pathogenesis, diagnosis, treatment]. Orenburg, OSAU Publishing Center; 2015: 80-6. [In Russian].
  2. Ostroverkhov GE, Lysenkov NK. Human anatomy. SPb: Hippocrates; 2000; 704 p. [In Russian].
  3. Shmurun RI. [Long styloid process: a new syndrome]. Klinicheskaya meditsina. 1996;6:71-3. [In Russian].
  4. Pukhlik SM, Shchelkunov AP. [Stylohyoid syndrome, diagnostic and treatment options]. Zhurnal ushnyh, nosovyh i gorlovyh boleznej. 2017;(2):46-53. [In Russian].
  5. Pukhlik SM, Shchelkunov AP, Shchelkunov AA. [Diagnostic criteria and result of treatment of Eagle syndrome]. Otorhinolaryngology. 2019;2(6):80-6. doi: 10.37219/2528-8253-2019-6-80. [In Russian].
  6. Godwin W. Elongated styloid process evaluation of symptoms and treatment. Laryngoscope. 1956;66(6):687-95. doi:10.1288/00005537-195606000-00012.
  7. Correl R, Wescott W. Eagle`s syndrome diagnosedafter history of headache, dysphagia, otalgia and limited neck movement. J Am Dent Assoc. 1982;104(4):491-2. doi: 10.14219/jada.archive. 1982.0220.
 

© 2019, ГО «Українське наукове медичне товариство лікарів-оториноларингологів»