НАУКОВО-ПРАКТИЧНИЙ ЖУРНАЛ

| рус | eng |

 

 
Головна сторінка Редакційна етика Авторам Поточний номер Архів Контакти

№1-2(5) 2022

Повернутися у номер


DOI 10.37219/2528-8253-2022-1-38
Лозова Ю .
Оцінка постурографічних показників у дітей з негнійним гострим середнім отитом
Лозова Юлія Вікторівна
Харківська академія післядипломної освіти
Аспірант кафедри отоларингології та дитячої отоларингології;
Харківська міська клінічна лікарня №30
Завідувач дитячим отоларингологічним відділенням
е-mail: ukrlor@gmail.com
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-7094-7086

Анотація

Cередній отит і далі залишається одним із найпоширеніших захворювань середнього вуха у дітей. Зв'язок запалення середнього вуха та його вплив на вестибулярну функцію у дітей досконало не вивчений.
Метою дослідження було проведення порівняльного аналізу стабілометричних показників дітей дошкільного віку з негнійним гострим середнім отитом та відносно здоровими типово-розвиненими однолітками.
Матеріали та методи: на пристрої «МПФІ стабілограф 1» (ТОВ «АСТЕР АЙТІ», Харків, Україна) обстежено 22 дитини з негнійним гострим середнім отитом та 25 - типово-розвинених здорових однолітків віком від 4 до 7 років. До уваги бралися показники варіації та форми розподілу центру тиску, спектрально-кореляційні показники стабілограм, а також інтегральні показники стабільності (довжина, швидкість та кут постуральних коливань) та якості функції рівноваги за двох сенсорних станів (відкриті та закриті очі). Отримані показники розраховані у програмному забезпеченні StabiliS.
Результати: У дітей з негнійним отитом координати центру тиску становили (7,04 [2,16-10,09]; -1,14 [-28,90 - 9,11]), а контрольної групи – (7,04 [3,30-16,16]; -13,72 [(-25,17) –(-10,30)]) з закритими очима. Усереднена фігура проекції центру тиску у пробі з закритими очима фактично представлена окружністю (співвідношення осей У/Х = 0,98 [0,88; 1,14]) при негнійному середньому отиті, а в контрольній групі –
еліпсом (співвідношення осей У/Х = 1,16 [1,01; 1,33]). Зазначене вказує на відсутність домінування гомілковостопної стратегії підтримки пози за негнійного отиту в умовах відсутності зорового контролю, та вказує на наявність скритих вестибулярних порушень при негнійному гострому середньому отиті.
Висновки: Основним результатом нашого дослідження є виявлення факту статистично значимого зниження стабільності основної стойки та передбачуваності коливальних рухів у дітей дошкільного віку з гострим негнійним середнім отитом у порівнянні з контрольною групою лише при відсутності зорового контролю, тобто в стані заплющених очей. Також між дітьми з гострим негнійним середнім отитом і контролем виявлено статистично достовірні (р≤0,05) відмінності, а саме коефіцієнт функції рівноваги тільки у стані з закритим очима. Знижені значення KFR у дітей з негнійним отитом вказують на зниження якості постурального контролю порівняно з контролем.
Враховуючи практично безсимптомний характер перебігу негнійного середнього отиту у дітей дошкільного віку виявлені порушення постурального контролю при негнійному середньому отиті вказують на наявність скритих вестибулярних порушень, що необхідно враховувати для діагностики та лікування негнійного середнього отиту у дітей.

Ключові слова

негнійний і гнійний середній отит, стабілометрія, рівновага, вестибулярна функція, дошкільний вік (перше дитинство).


Література

  1. De Antonio R, Yarzabal JP, Cruz JP, Schmidt JE, Kleijnen J. Epidemiology of otitis media in children from developing countries: A systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016;85:65-74. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2016.03.032.
  2. Zernotti ME, Pawankar R, Ansotegui I, Badellino H, Croce JS, Hossny E, Ebisawa M, Rosario N, Sanchez Borges M, Zhang Y, Zhang L. Ot itis media with effusion and atopy: is there a causal relationship? World Allergy Organ J. 2017;10(1):37. doi: 10.1186/s40413-017-0168-x.
  3. Said EAF. Vestibular assessment in children with sensorineural hearing loss using both electronystagmography and vestibular-evoked myogenic potential. Egypt J Otolaryngol. 2014;30:43-52. https://doi.org/10.4103/1012-5574.127203.
  4. da Costa Monsanto R, Erdil M, Pauna HF, Kwon G, Schachern PA, Tsuprun V, Paparella MM, Cureoglu S. Pathologic Changes of the Peripheral Vestibular System Secondary to Chronic Otitis Media. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;155(3):494-500. doi: 10.1177/0194599816646359.
  5. da Costa Monsanto R, Schachern P, Paparella MM, Cureoglu S, Penido NO. Progression of changes in the sensorial elements of the cochlear and peripheral vestibular systems: The otitis media continuum. Hear Res. 2017;351:2-10. doi: 10.1016/j.heares.2017.05.003.
  6. da Costa Monsanto R, Kasemodel A, Tomaz A, Paparella MM, Penido NO. Current evidence of peripheral vestibular symptoms secondary to otitis
    media. Ann Med. 2018;50(5):391-401. doi: 10.1080/07853890.2018.1470665.
  7. Grace AR, Pfleiderer AG. Dysequilibrium and otit is media with effusion: what is the association? J Laryngol Otol. 1990;104(9):682-4. doi:10.1017/s0022215100113611.
  8. Kolkaila EA, Emara AA, Gabr TA. Vestibular evaluat ion in children with otit is media with effusion. J Laryngol Otol. 2015;129(4):326-36. doi:10.1017/S0022215115000535.
  9. Koyuncu M, Saka MM, Tanyeri Y, Seşen T, Unal R, Tekat A, Yilmaz F. Effects of otitis media with effusion on the vestibular system in children. J Laryngol Otol. 2015;129(4):326-36. doi: 10.1017/S0022215115000535.
  10. Tozar M, Cömert E, Şencan Z, Şimşek G, Muluk NB, Kılıç R. Video head impulse test in children with otit is media with effusion and dizziness. Int J
    Pediatr Otorhinolaryngol. 2020;129:109783. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109783.
  11. Said EA, Ahmed MK, Mohamed ES. Role of vestibular testing in deciding treatment strategies for children with otit is media with effusion. Egypt J Ear Nose Throat Allied Sci. 2015;16:151-9. https://doi.org/10.1016/j.ejenta.2015.05.003.
  12. Wang M-C, Lee G-S. Vestibular evoked myogenic potentials in middle ear effusion. Acta Otolaryngol. 2007;127(7):700-4. doi:10.1080/00016480601002070.
  13. Robb P, Williamson I. Otit is media with effusion. In: Watkinson JC, Clarke RW, editors. Scott Brown’s otolaryngology head & neck surgery. 8. Boca Raton: CRC Press; 2018. pp. 115-31.
  14. Barozzi S, Socci M, Soi D, Di Berardino F, Fabio G, Forti S, Gasbarre AM, Brambilla D, Cesarani A. Reliability of postural control measures in children and young adolescents. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014;271(7):2069-77. doi: 10.1007/s00405-014-2930-9.
  15. Von T, Deitz JC, McLaughlin J, DeButts S, Richardson M. The effects of chronic otitis media on motor performance in 5- and 6-year-old children. Am J Occup Ther. 1988;42(7):421-6. doi: 10.5014/ajot.42.7.421.
  16. Pazdro-Zastawny K, Pośpiech L, Zatoński T. Long-term evaluation of the effect of middle ear effusion on the vestibular system in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018;109:13-6. doi: 10.1016/j.ijporl.2018.03.015.
  17. Jones NS, Radomskij P, Prichard AJ, Snashall SE. Imbalance and chronic secretory otitis media in children: effect of myringotomy and insertion of ventilation tubes on body sway. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1990;99(6 Pt 1):477-81. doi: 10.1177/000348949009900612.
  18. Casselbrant ML, Villardo RJ, Mandel EM. Balance and otitis media with effusion. Int J Audiol. 2008;47(9):584-9. doi: 10.1080/14992020802331230.
  19. Casselbrant ML, Furman JM, Mandel EM, Fall PA, Kurs-Lasky M, Rockette HE. Past history of otitis media and balance in four-year-old children. Laryngoscope. 2000;110(5 Pt 1):773-8. doi: 10.1097/00005537-200005000-00007.
  20. Ben-David J, Podoshin L, Fradis M, Faraggi D. Is the vestibular system affected by middle ear effusion? Otolaryngol Head Neck Surg. 1993;109(3 Pt 1):421-6. doi: 10.1177/019459989310900306.
  21. Aarhus L, Tambs K, Hoffman HJ, Engdahl B. Childhood otitis media is associated with dizziness in adulthood: the HUNT cohort study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273(8):2047-54. doi: 10.1007/s00405-015-3764-9.
  22. Sabir OA, Johnson EG, Hafiz AE, Nelson RN, Hudlikar M, Sheth I, Daher NS. Chronic Effects of Pediatric Ear Infections on Postural Stability. Int J Pediatr. 2021;2021:6688991. doi: 10.1155/2021/6688991.
  23. Wang Z, Newell KM. Inter-foot coordination dynamics of quiet standing postures. Neurosci Biobehav Rev. 2014;47:194-202. doi:10.1016/j.neubiorev.2014.08.007.
  24. Paillard T, Noé F. Techniques and Methods for Testing the Postural Function in Healthy and Pathological Subjects. Biomed Res Int. 2015; 2015:891390. doi: 10.1155/2015/891390.
  25. Schilder AG, Chonmaitree T, Cripps AW, Rosenfeld RM, Casselbrant ML, Haggard MP, Venekamp RP. Otitis media. Nat Rev Dis Primers. 2016;2(1):16063. doi:10.1038/nrdp.2016.63.
  26. Rine RM. Vestibular Rehabilitation for Children. Semin Hear. 2018;39(3):334-344. doi: 10.1055/s-0038-1666822.
  27. Rehagen SK, Valente M, Lieu J. Vestibular Screening in Pediatric Patients with Otitis Media. J Am Acad Audiol. 2020;31(3):209-216. doi:10.3766/jaaa.18101.
  28. Lacroix E, Edwards MG, De Volder A, Noël MP, Rombaux P, Deggouj N. Neuropsychological profiles of children with vestibular loss. J Vestib Res. 2020;30(1):25-33. doi: 10.3233/VES-200689.
  29. Choi JW, Han K, Nahm H, Shin JE, Kim CH. Direct ion-Changing Positional Nystagmus in Acute Otitis Media Complicated by Serous Labyrinthit is: New Insights into Posit ional Nystagmus. Otol Neurotol. 2019;40(4):e393-e398. doi: 10.1097/MAO.0000000000002104.
  30. Casselbrant ML, Villardo RJ, Mandel EM. Balance and otitis media with effusion. Int J Audiol. 2008;47(9):584-9. doi: 10.1080/14992020802331230.
  31. Meade ZS, Marmelat V, Mukherjee M, Sado T, Takahashi KZ. Comparison of a portable balance board for measures of persistence in postural sway. J Biomech. 2020;100:109600. doi: 10.1016/j.jbiomech.2020.109600.
 

© 2019, ГО «Українське наукове медичне товариство лікарів-оториноларингологів»