№1-2(5) 2022
Вернутся в номер
DOI 10.37219/2528-8253-2022-1-50 |
Мінін Ю.В., Кучеренко Т.І.
Лікування хворих з хропінням та обструктивним апное під час сну середнього
ступеню тяжкості |
Мінін Юрій Вікторович
Державна установа «Інститут отоларингологии ім. проф. О.С. Коломійченка
Національної академії медичних наук Украины»
Відділ запальних захворювань ЛОР-органів, провідний науковий співробітник
Доктор медичних наук, професор
ORCID ID: 0000-0002-7836-3480
Scopus Author ID: 6508004691
Email: mininy1956@gmail.com
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-7836-3480
Scopus Author ID: 6508004691
Кучеренко Тетяна Іванівна
Державна установа «Інститут отоларингологии ім. проф. О.С. Коломійченка
Національної академії медичних наук Украины»
Відділ запальних захворювань ЛОР-органів
Старший науковий співробітник, кандидат медичних наук.
E-mail: tkucherenko@hotmail.com
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2158-8101
Scopus Author ID: 6701383048 |
Аннотация Мета: Підвищення ефективності лікування
хворих з хропінням та обструктивним апное під час сну при полісегментарному
звуженні верхніх дихальних шляхів.
Матеріали та методи: Під наглядом перебували 20 хворих зі скаргами на
постійне хропіння та зупинку дихання уві сні. Всім хворим проведено
кардіо-респіраторний моніторинг. Для визначення рівнів звуження верхніх
дихальних шляхів були досліджені зміни інтенсивності МР-сигналу від
анатомічних структур верхніх дихальних шляхів (ВДШ) усіх пацієнтів, що були
відібрані для хірургічного лікування з подальшим визначенням ефекту
запровадженої терапії.
Результати: В роботі наведені результати лікування хворих з середнім
ступенем обструктивного апное під час сну. Усім хворим було проведене
клінічне та рентгенологічне обстеження для визначення рівня звуження верхніх
дихальних шляхів. При звуженні загальних носових ходів, ретропалатинальної
та ретроглоссальної ділянок глотки проводили відповідну хірургічну корекцію
ВДШ.
Через 2 місяці обструктивне апное було відсутнім у 55 % хворих, індекс
гіпопное (ІГ) не перевищував 10 епізодів на годину із тривалістю гіпопное до
14 с та максимальною десатурацією капілярної крові (SpO2) до 95 %.
Відсутність хропіння констатували у 45 % хворих цієї групи, в той час як 15
% особи вказували на негучне хропіння у положенні на спині та епізодичне
сопіння незначної інтенсивності.
Тактика хірургічного лікування хворих з хропінням та СОАС середнього ступеню
важкості орієнтована на усунення обструкції ВДШ під час сну на усіх рівнях
та потребує індивідуалізованого підходу. |
Ключевые слова
нверхні дихальні шляхи, хропіння, обструктивне апное, кардіо-респіраторний
моніторинг, МРТ-дослідження, радіочастотна абляція, комбіноване хірургічне
лікування. |
Литература
- Rocchi G, Munizzi MR, Kaitsas V, Fonzi L. Etiopathogenesis,
prevention and therapeutic strategies of snoring pathologies. Bull Group
Int Rech Sci Stomatol Odontol. 2004;46(1):15-26.
- Strollo PJ, Soose RJ, Maurer JT, de Vries N, Cornelius J, et al.
Upper-airway st imulat ion for obstructive sleep apnoea. N Engl J Med.
2014; 370(2):139-49. doi: 10.1056/NEJMoa1308659.
- O’Shea P, Griffin T, Fitzgibbon M. Hypertension: the vole of
biochemistry in the diagnosis and management. Clin Chim Acta.
2017;465:131-43. doi:10.1016/j.cca.2016.12.014.
- Browaldh N, Nerfeldt P, Lysdahl M, Bring J, Friberg D. SKUP3
randomised controlled trial: polysomnographic results after
uvulopalatopharyngoplasty in selected patients with obstructive sleep
apnoea. Thorax. 2013;68(9):846-53. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202610.
- Fujita S, Conway WA, Zorick F, Roth T. Surgical correction of
anatomical abnormalities in obstructive sleep apnoea syndrome:
uvulopalatopharyngoplasty. Otolaryngol Head Neck Surg. 1981;
89(6):923-34. doi: 10.1177/019459988108900609.
- Fujita S, Woodson B, Clark JI, Wittig R. Laser midline glossectomy
as a treatment for obstructive sleep apnoea. Laryngoscope.
1991;101(8):805-9. doi: 10.1288/00005537-199108000-00001.
- Komarov MV, Potapova PD. [Diagnosis and treatment of obstructive
sleep apnoea syndrome in otorhinolaryngology]. Russian medical Inquiry.
2019;ІІ(2): 59-62. [Article in Russian].
- Nelson LM, Barrera JE. High energy single session radiofrequency
tongue treatment in obstructive sleep apnea surgery. Otolaryngol Head
Neck Surg. 2007;137(6):883-8. doi: 10.1016/j.otohns.2007.08. 004.
- Pang КР, Rotenberg B, Woodson TB, Redactors. Tongue Base
Radiofrequency Ablation. Advanced surgical techniques in snoring and
obstructive sleep apnoea. Plural Publishing Inc. 2013. 368 p.
- Lin HS, Rowley JA, Folbe AJ, Yoo GH, Badr MS, Chen W. Transoral
robotic surgery for treatment of obstructive sleep apnea: Factors
predicting surgical response. Laryngoscope. 2015;125(4): 1013-20. doi:
10.1002/lary.24970.
- Morong S, Rotenberg BW. Lingual Tonsillectomy Treatment of Sleep
Apnea. Advanced surgical techniques in snoring and obstructive sleep
apnoea. Plural Publishing Inc. 2013; 217-23.
|
|